Age and Type of Delivery as Risk Indicators for Maternal Mortality / Idade e tipo de parto como indicadores de risco para mortalidade materna

Abstract Objective: This study assessed maternal mortality (MM) and related factors in a large-sized municipality in the Southeastern region of Brazil (Campinas, São Paulo) during the period 2000-2015. Methods: This study consisted of two phases: 1. An analytical nested case-control phase that assessed the impact of individual and contextual variables on MM; and 2. an ecological phase designed to contextualize maternal deaths by means of spatial analysis. The case group consisted of all maternal deaths (n = 87) and the control group consisted of 348 women who gave birth during the same period. Data analysis included descriptive statistics, association, and multiple logistic regression (MLR) tests at p < 0.05 as well as spatial analysis. Results: Maternal Mortality Ratio was 37 deaths per 100.000 live births. Deaths were dispersed throughout the urban territory and no formation of cluster was observed. MLR showed that pregnant women aged > 35 years old (OR = 2.63) or those with cesarean delivery (OR = 2.51) were more prone to maternal death. Conclusion: Maternal deaths were distributed dispersedly among the different socioeconomic levels and more prone to occur among older women or those undergoing cesarean deliveries.

Resumo Objetivo: Esse estudo avaliou a mortalidade materna (MM) e fatores relacionados em um município de grande porte da região sudeste do Brasil (Campinas, São Paulo) no período de 2000-2015. Métodos: Esse estudo consistiu de duas fases: 1. Uma fase analítica de caso-controle que avaliou o impacto de variáveis individuais e contextuais na MM; 2. Uma fase ecológica delineada para contextualizar as mortes maternas por meio de análise espacial. O grupo caso consistiu de 87 mortes maternas e o grupo controle de 348 mulheres que tiveram bebês durante o mesmo período. Os dados foram analisados por estatística descritiva, testes de associação e regressão logística múltipla (RLM) (p < 0,05) assim como análise espacial. Resultados: A taxa de mortalidade materna foi de 37 mortes para cada 100.000 nascidos vivos. As mortes foram dispersas por todo o território urbano e não se observou formação de clusters. Na RLM observou-se que mulheres grávidas com idade > 35 anos (OR = 2,63) ou aquelas que passaram por cesárea (OR = 2,51) foram mais propensas à morte materna. Conclusão: As mortes maternas foram distribuídas dispersamente entre os diferentes níveis socioeconômicos e mais propensas a ocorrer entre mulheres > 35 anos de idade ou que passaram por cesárea.

Dental trauma and oral health-related quality of life among 7th-grade students of public elementary schools

Dental trauma is a public health problem because of its high prevalence rates and treatment costs and for affecting mainly younger individuals. Aim: This cross-sectional study aimed to investigate the variables associated with dental trauma and its influence on oral health-related quality of life among 7th-grade students of public elementary schools. Methods: The data was collected with semi-structured and self-administered questionnaires and an intraoral clinical examination (n = 204). The variables collected regarded dental trauma, lip coverage, overjet, oral health-related quality of life (Child Perceptions Questionnaire - CPQ11-14 ISF: 8), and sociodemographic profile. Association tests and the Mann-Whitney test were performed at a 5% significance level. Results: Dental trauma occurred in 12.3% of students, 94.6% had adequate lip coverage, and the mean overjet was 2.7 mm (±2.0). Sex was the only variable with a statistically significant association with dental trauma (p = 0.021). There was no statistically significant difference in the CPQ11-14 ISF: 8 score between students with and without dental trauma (p = 0.136). Conclusions: Dental trauma was significantly associated with sex and did not impact the oral health-related quality of life of the students

Biological and social aspects of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) related to oral health

Abstract The expansion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) throughout the world has alarmed all health professionals. Especially in dentistry, there is a growing concern due to it's high virulence and routes of transmission through saliva aerosols. The virus keeps viable on air for at least 3 hours and on plastic and stainless-steel surfaces up to 72 hours. In this sense, dental offices, both in the public and private sectors, are high-risk settings of cross infection among patients, dentists and health professionals in the clinical environment (including hospital's intensive dental care facilities). This manuscript aims to compile current available evidence on prevention strategies for dental professionals. Besides, we briefly describe promising treatment strategies recognized until this moment. The purpose is to clarify dental practitioners about the virus history and microbiology, besides guiding on how to proceed during emergency consultations based on international documents. Dentists should consider that a substantial number of individuals (including children) who do not show any signs and symptoms of COVID-19 may be infected and can disseminate the virus. Currently, there is no effective treatment and fast diagnosis is still a challenge. All elective dental treatments and non-essential procedures should be postponed, keeping only urgent and emergency visits to the dental office. The use of teledentistry (phone calls, text messages) is a very promising tool to keep contact with the patient without being at risk of infection.

Influence of caries risk on the retention of a resin-modified glass ionomer used as occlusal sealant: a clinical trial / Influência do risco de cárie na retenção de um ionômero de vidro modificado por resina usado como selante oclusal: ensaio clínico

Introduction: Little is known whether caries risk influence occlusal sealants retention. Objective: To determine the retention rates (RR) of the resin-modified glass ionomer cement used as occlusal sealant in permanent first molars of 6-8-year old schoolchildren and to analyze the influence of caries risk at baseline on the RR of the sealant, over a 24-month period. Material and method: The sealant application was performed in a dental office at the beginning of the study, after children being allocated into high caries risk group (HR) and low caries risk group (LR). The examinations were performed by the same calibrated dentist at 0, 6, 12, 18 and 24 months. Retention rates were estimated, the Kaplan-Meier method was used to estimate the survival probabilities; and the comparison between HR and LR groups was evaluated by Wilcoxon and log-rank test. Result: The results showed that 14% of sealed teeth showed total loss (16% for HR and 12% for LR) and 46% showed partial loss during the study (51% for HR and 41% for LR), in relation to the baseline sample. No difference could be demonstrated by the survival analysis between HR and LR groups (p>0.05). Conclusion: Caries risk did not influence the retention rates of a resin-modified glass ionomer cement used as occlusal sealant in 6-8-year old schoolchildren.

Introdução: Pouco se sabe sobre a influência do risco de cárie na retenção de selantes oclusais. Objetivo: Avaliar as taxas de retenção de um cimento de ionômero de vidro modificado por resina utilizado como selante oclusal em primeiros molares permanentes de escolares de 6-8 anos, e analisar a influência do risco de cárie na taxa de retenção do selante, durante um período de 24 meses. Material e método: A aplicação do selante foi realizada em consultório odontológico no início do estudo, após as crianças serem alocados no grupo de alto risco (AR) ou baixo risco (BR) de cárie. Os exames foram realizados pelo mesmo dentista calibrado em 0, 6, 12, 18 e 24 meses. As taxas de retenção foram estimadas e o método de Kaplan-Meier foi utilizado para estimar as probabilidades de sobrevivência. A comparação entre os grupos AR e BR foi avaliada pelos testes de Wilcoxon e log-rank. Resultado: Os resultados mostraram que 14% dos dentes selados apresentaram perda total (16% para AR e 12% para BR) e 46% apresentaram perda parcial durante o estudo (51% de AR e 41% para BR), em relação a amostra no início do estudo. Nenhuma diferença pode ser demonstrada pela análise de sobrevivência entre os grupos AR e BR (p> 0,05). Conclusão: O risco de cárie não influenciou as taxas de retenção de um cimento de ionômero de vidro modificado por resina usado como selante oclusal em escolares de 6-8 anos de idade.

Relação entre fatores socioeconômicos, clínicos e saúde bucal em escolares da zona rural: um estudo longitudinal / Relationship among socioeconomic and clinical factors with oral health, in schoolchildren from rural areas: a longitudinal study

Objetivos: Este estudo longitudinal avaliou: a) o impacto de ações bimestrais de atenção básica em saúde bucal no incremento da cárie e mancha branca em uma população rural; b) associações entre variáveis sociais, econômicas e cárie e mancha branca. Materiais e método: exames (baseline, após 6 e 12 meses) e ações educativas e preventivas bimestral (baseline, 2, 4, 6, 8, 10, 12 meses) foram realizados em 161 crianças. A análise univariada (Qui-Quadrado) utilizou CPOD, ceod e mancha branca como variáveis de desfecho (p<0,05). Resultados: a mancha branca estava presente em 42,82%, 33,33% e 28,03% das crianças no baseline, após 6 e 12 meses, respectivamente. No baseline, houve associação significativa entre grau de escolaridade da mãe (p=0,0040) e número de pessoas na família (p=0,0068), para os desfechos CPOD e ceod, respectivamente. Após seis meses, houve associação entre CPOD e grau de escolaridade da mãe (p=0,0059), ceod e número de pessoas na família (p=0,0173) e grau de escolaridade do pai (p=0,0412), além de associação entre mancha branca e água ingerida (p=0,0350). Após doze meses, apenas o grau de escolaridade da mãe (p=0,0049) foi estatisticamente associado ao CPOD. Conclusão: apesar da alta experiência de cárie, houve diminuição substancial das manchas brancas após implementaçãodo programa preventivo.

Geographic information system and multilevel analysis: gingival status among 12-year-old schoolchildren in São Paulo, Brazil / Sistema de información geográfica y análisis de niveles múltiples: estado gingival en escolares de 12 años de edad en São Paulo, Brasil

OBJECTIVE: To evaluate gingival and calculus status among schoolchildren 12 years of age using a geographic information system and multilevel analysis. METHODS: A total of 1 002 schoolchildren were selected from 18 municipal districts by means of cluster sampling, from among 25 public and private schools in Piracicaba, São Paulo, Brazil, in 2005. Examinations were carried out by a single calibrated examiner utilizing the criteria of the World Health Organization, as well as the Community Periodontal Index. Social, economic, and behavioral variables were recorded with the use of a questionnaire and were used in the individual analysis (first level). The variables "percentage of heads of families without income" and "percentage of illiterate heads of families" were used in the contextual analysis (second level). RESULTS: A geographic information system was constructed for mapping the distribution of gingival bleeding. The variables were visually distinguished in the maps and demonstrated a tendency toward better gingival health in the central areas of the city, which are recognized as more privileged. On the contextual level, only the "percentage of illiterate heads of families" was significantly associated to gingival bleeding. CONCLUSIONS: The study confirms better oral health status among schoolchildren from privileged families, but does not confirm the data regarding "income." The individuals from areas in which the heads of family did not have income were not associated to a higher prevalence of gingival problems. This suggests that these individuals are reasonably protected from the impact of social privation due to the actions of public health care services in the municipality.

OBJETIVO: Evaluar el estado gingival y la presencia de sarro en escolares de 12 años de edad mediante el empleo de un sistema de información geográfica y análisis de niveles múltiples. MÉTODOS: En el año 2005, se seleccionó a un total de 1 002 escolares de 18 distritos municipales mediante muestreo por grupos, con la participación de 25 escuelas públicas y privadas de Piracicaba, en el estado de São Paulo, Brasil. Un único examinador calibrado, que utilizó los criterios de la Organización Mundial de la Salud, así como el Índice Periodontal Comunitario, llevó a cabo los exámenes. Mediante un cuestionario, se registraron las variables sociales, económicas y conductuales, y estas se emplearon en el análisis individual (primer nivel). En el análisis contextual (segundo nivel), se utilizaron las variables "porcentaje de cabezas de familia sin ingresos" y "porcentaje de cabezas de familia analfabetas". RESULTADOS: Se construyó un sistema de información geográfica para elaborar mapas de la distribución de la hemorragia gingival. Los mapas, donde se pueden distinguir visualmente las variables, demostraron una tendencia hacia una mejor salud gingival en las zonas del centro de la ciudad, consideradas como privilegiadas. En el nivel contextual, únicamente el "porcentaje de cabezas de familia analfabetas" se asoció significativamente con el sangrado gingival. CONCLUSIONES: El presente estudio confirma una mejor salud bucodental en los escolares pertenecientes a familias privilegiadas, pero no confirma los datos en cuanto a "ingresos". Las personas residentes en zonas donde las cabezas de familia no tenían ingresos no presentaron una mayor prevalencia de problemas gingivales. Esto indica que estas personas, como consecuencia de las actividades de los servicios de atención de salud pública del municipio, están razonablemente protegidas de la repercusión de la privación social.

Análise de custo-efetividade de métodos preventivos para superfície oclusal de acordo com o risco de cárie: resultados de um ensaio clínico controlado / Cost-effectiveness analysis of preventive methods for occlusal surface according to caries risk: results of a controlled clinical trial / Análisis del coste-efectividad de los métodos preventivos para una superficie oclusal según el riesgo de caries: resultados de un ensayo clínico controlado

Este estudo apresenta o resultado de uma avaliação de custo-efetividade conduzida ao longo de um ensaio clínico controlado para avaliar a efetividade do selamento com ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer, 3M ESPE) e da aplicação de verniz fluoretado (Duraphat, Col-gate) em superfícies oclusais de primeiros molares permanentes, em crianças de 6 a 8 anos (N = 268), segundo o risco de cárie (alto risco; baixo risco). As crianças foram examinadas semestralmente, ao longo de 24 meses, pelo mesmo dentista calibrado, após alocação em seis grupos: controle alto risco e baixo risco (educação em saúde bucal trimestral); verniz alto risco e baixo risco (educação em saúde bucal trimestral + aplicação semestral de verniz); e selante alto risco e baixo risco (educação em saúde bucal trimestral + única aplicação do selante). A análise mostrou que o selamento de primeiros molares permanentes em crianças de alto risco apresentou razão de C/E de R$ 225,21(US$ 119,80) por superfície oclusal salva, e razão incremental de C/E de R$ 203,71(US$ 108,36) por superfície oclusal adicional salva. Conclui-se que uma única aplicação de selante, em escolares de alto risco, foi a intervenção mais custo-efetiva.

This study presents the results of a cost-effectiveness analysis in a controlled clinical trial on the effectiveness of a modified glass ionomer resin sealant ( Vitremer, 3M ESPE) and the application of fluoride varnish (Duraphat, Colgate) on occlusal surfaces of first permanent molars in children 6-8 years of age (N = 268), according to caries risk (high versus low). Children were examined semiannually by the same calibrated dentist for 24 months after allocation in six groups: high and low risk controls (oral health education every three months); high and low risk with varnish (oral health education every three months + varnish biannually); and high and low risk with sealant (oral health education every three months + a single application of sealant). Economic analysis showed that sealing permanent first molars of high-risk schoolchildren showed a C/E ratio of US$ 119.80 per saved occlusal surface and an incremental C/E ratio of US$ 108.36 per additional saved occlusal surface. The study concluded that sealing permanent first molars of high-risk schoolchildren was the most cost-effective intervention.

En este estudio se presentan los resultados de una evaluación de costo-efectividad (C/E) durante un ensayo clínico controlado para evaluar la efectividad de la obturación con ionómero de vidrio modificado con resina (Vitremer, 3M ESPE) y la aplicación de barniz de flúor (Duraphat, Colgate) en las superficies oclusales de los primeros molares permanentes, para niños de 6-8 años (N = 268) de edad, de acuerdo con el riesgo de caries (alto riesgo-bajo riesgo). Los niños fueron examinados cada seis meses por el mismo dentista calibrado, durante 24 meses, después de haberle sido asignados seis grupos: control alto riesgo y bajo riesgo (educación de salud bucal cada tres meses); barniz alto riesgo y bajo riesgo (educación de salud bucal cada tres meses + barniz semestralmente); obturación alto riesgo y bajo riesgo (educación de salud bucal cada tres meses + una sola aplicación de ionómero de vidrio). El análisis económico mostró que la obturación de los primeros molares permanentes de escolares de alto riesgo presenta una relación C/E de US$ 119.80 de ahorro por superficie oclusal y una ratio C/E incremental de US$ 108.36 de ahorro adicional por superficie oclusal.

Relação entre risco à cárie dentária e variáveis socioeconômicas e demográficas em usuários da Estratégia Saúde da Família no município de Amparo, SP: um estudo longitudinal / Relationship between dental caries risk and socioeconomic and demographic variables in users of the Family Health Strategy in the city of Amparo, SP: a longitudinal study

Objetivo: avaliar a influência das variáveis socioeconômicas e demográficas no CPOD e na classificaçãode risco à carie dentária entre adultos e idosos das Unidades de Saúde da Família no município de Amparo,SP. Materiais e Métodos: a amostra contou com 109 indivíduos nascidos até 1989 e que tinham concluído o último tratamento odontológico em 2003 com nova avaliação clínica em 2010. Os critérios de risco à cárie foram aqueles propostos pela Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo. Para verificar a associação entre as variáveis dependentes (risco e CPOD) com as independentes (idade, renda, número de pessoas na família, grau de instrução, habitação, posse de automóvel, orientação profissional, acesso aos serviços de saúde e motivo da consulta) utilizou-se análise bivariada pelo teste de Qui-quadrado. Em seguida realizou-se regressão múltipla de Poisson. Resultados: observou-se um aumento significativo no CPOD médio em todos os grupos etários, entre os anos de 2003 e 2010. Em relação ao risco à cárie dentária, 49 indivíduos se mantiveram ou migraram para o risco moderado, 55 permaneceram no alto risco e 5 migraram do risco moderado para o alto risco. Observou-se associação significativa entre o risco à cárie com o índice CPOD, o acesso aos serviços e o motivo da consulta. Os indivíduos que tiveram acesso aos serviços privados apresentaram menor risco de desenvolverem aumento de CPOD do que aqueles sem acesso. Conclusões: o acesso ao serviço odontológico privado reduziu o risco de aumento no índice CPOD. A experiência anterior de cárie, representada por maiores valores de CPOD, influenciou o risco atual de cárie nessa população.

Evaluation of the National Program of Oral Health Promotion (NPOHP) at schools in Castelo Branco, Portugal / Avaliação do Programa Nacional de Promoção em Saúde Oral (NPOHP) em escolares de Castelo Branco, Portugal

Aim: to evaluate the impact of the National Program of Oral Health Promotion (NPOHP) in children from Castelo Branco (Portugal) through the evaluation of DMFT/dmft indexes and the association between these indicators and different socioeconomic variables. Methodology: One hundred and thirty-five children aging 6-7 and 169 aging 11-12 years from public schools (urban and rural region) of Castelo Branco (Portugal) were randomly selected in the sample. Forty-nine percent of the children aging 6-7 and 55.0% aging 11-12 from the sample participated in the program. A semi-structured questionnaire was applied to get information about socioeconomic, behavior and knowledge factors regarding to oral health. Univariate and multivariate analyses were applied. Results: the dependent variable was ?dmft+DMFT?. Statistically significant differences were verified for both ages to the dmft+DMFT indexes means between the group that was assisted by the program and that one unassisted. Children assisted by NPOHP showed lower caries prevalence. Two independent variables (study group and father?s occupation) were statistically associated to caries experience (children aging 6-7). For children aging 11-12, caries experience was statistically associated to the study group, dwelling and father?s occupation. In the multivariate analysis, the variable ?study group? remained in the model for both agegroups. Conclusion: the children who were included inthe NPOHP program showed lower dental caries prevalence; therefore, it is crucial that children unassistedby the NPOHP program join it.

Tamanho de amostra e estimativa de custo em levantamento epidemiológico de cárie dentária / Sample size and costs estimate in epidemiological survey of dental caries

O objetivo do presente estudo foi analisar como a prevalência e a distribuição da cárie dentária influenciam o tamanho da amostra em levantamentos epidemiológicos, e os custos para sua realização. Foram utilizados dados de levantamentos realizados em escolares de 12 anos em Bauru nos anos de 1976, 1984, 1990, 1994 e 2001, e em Piracicaba nos anos de 2001 e 2005. Os tamanhos amostrais foram dimensionados considerando-se a média e o desvio padrão obtidos, fixando-se erro amostral em 1 por cento, 2 por cento, 5 por cento e 10 por cento. Os custos foram estimados considerando material permanente, de consumo e recursos humanos. Verificou-se aumento no tamanho das amostras em ambos os municípios, variando de 119 em 1976 para 1.118 em 2001 em Bauru, e de 954 em 2001 para 1.252 em 2005 em Piracicaba, considerando-se um erro amostral de 10 por cento. Considerando-se diferentes erros amostrais, verificou-se o custo para o levantamento, sendo que o mesmo depende do quanto o pesquisador se permite errar em relação ao verdadeiro valor da média da população. Conclui-se que a diminuição da prevalência da cárie dentária determinou o aumento no tamanho das amostras e a elevação dos custos para realização dos levantamentos.

This study aimed to analyze how the prevalence and the distribution of dental caries influence the sample size in epidemiological surveys, and how much are the costs. Secondary data of oral health surveys in 12-year-old schoolchildren from Bauru in 1976, 1984, 1990, 1994, and 2001, and from Piracicaba in 2001 and 2005 were studied. Sample sizes were estimated taking into account the mean DMFT and standard deviation of each survey, establishing sampling errors of 1 percent, 2 percent, 5 percent, and 10 percent. Costs were estimated considering permanent material, consumption material and human resources. The sample size in both towns needed to be increased, ranging from 119 in 1976 to 1,118 in 2001 in Bauru, and from 954 in 2001 to 1,252 in 2005 in Piracicaba, when a sampling error of 10 percent was considered. The cost of dental caries surveys was verified considering different sampling errors. This cost depends on how acceptable is the margin of difference between the true mean and the one found in the survey. In conclusion, the reduction in the prevalence of dental caries has determined the need for increase in sample size and in costs for conducting the surveys.

The relative diagnostic yields of clinical, FOTI and radiographic examinations for the detection of approximal caries in youngsters.

Background: The detection of carious lesions in the initial stages of development is very important in order to prevent the occurrence of cavitation. Aims and Objectives: The aim of the present study was to compare three methods-visual examination, FOTI, and bitewing radiographic examination-for the detection of noncavitated and cavitated approximal carious lesions. Materials and Methods: Seventy students (mean age 14 years) with low caries prevalence were examined by three examiners. The tooth surfaces judged as having caries by at least one examiner or one diagnostic method were scheduled for tooth separation. Results: The results showed that the incorporation of FOTI and radiographic examination represented an additional diagnostic yield of 50% and about 110%, respectively, compared to clinical examination alone. Conclusion: We conclude that FOTI or radiographic examination, or both, used as adjuncts to clinical examination, could improve the detection of noncavitated and cavitated approximal carious lesions. Although FOTI should not replace bitewing radiographic examination, it does seem to have additional value for the detection of carious lesions on approximal surfaces of the posterior teeth in school children with low caries prevalence.

An overview of caries risk assessment in 0-18 year-olds over the last ten years (1997-2007)

This study aimed to review the dental literature about caries risk assessment over the last 10 years in order to show which variables have been considered risk predictors and risk factors of dental caries in infants, preschool-, schoolchildren and adolescents. A Medline search of the published English language literature from 1997 to 2007 was made for papers of longitudinal studies that reported on caries risk assessment. A total of 39 papers were included in this review. Most studies were conducted in schoolchildren (n=19), followed by preschool children (n=9), adolescents (n=7) and infants (n=4). Variables such as caries experience, gingival status, microbiological counts, oral hygiene, plaque mineral concentration, fluoride history, socioeconomic and educational level, demographic, anthropometrical, oral, dietary and toothbrushing habits were studied. Past caries experience has been the predominant predictor for future caries in 0-18- year-old subjects. Other variables, such as dietary habits, including sugar intake, and toothbrushing habits may also help identifying high-risk individuals. In conclusion, the variables related to caries experience continue to be the main predictor of caries increment.

O Uso de Selantes de Fóssulas e Fissuras por Cirurgiões-Dentistas de um Município de Médio Porte / Use of Pit-and-Fissure Sealants by Dentists from a Middle-Sized City

Objetivo: Avaliar a utilização de selantes de fissuras por cirurgiões dentistas(CDs) do município de Piracicaba, SP. Método: Foram selecionados aleatoriamente 115 CDs que trabalhavam em consultório particular e 44 CDs que trabalhavam em Unidades Básicas de Saúde (UBSs). Foi aplicado um questionário abrangendo dados pessoais e profissionais e a freqüência de uso dos selantes na prática clínica. Para avaliar alguma associação entre as variáveis, utilizaram-se os testes estatísticos de Qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados: Verificou-se que os CDs que trabalhavam em consultório utilizavam selantes com mais freqüência do que os que trabalhavam nas UBSs (p<0,05). Dos CDs da rede privada, os que prestavam serviços para algum convênio odontológico utilizavam selantes com mais freqüência em comparação com aqueles não conveniados (p<0,05). O critério mais utilizado para indicação de selantes por profissionais das UBSs foi a presença de molares hígidos, porém em pacientes com experiência anterior de cárie e higiene bucal deficiente, enquanto que a maioria dos CDs da rede privada costumavam aplicá-lo em dentes com atividade de cárie em esmalte. Conclusão: Grande parte dos CDs entrevistados utiliza selantes como método preventivo, entretanto, verificou-se que o uso é influenciado pelo local de trabalho e, no caso dos CDs que trabalham em consultório particular, vínculo do profissional com algum tipo de convênio.

Assessment of oral health status of pregnant women participating in a family health program in the city of Lucas do Rio Verde û MT û Brazil

The aim of this study was to assess the oral health status of pregnant women. Eighty-eight (88) women who frequented the Pre-Natal program of the six Family Health Programs in the municipality of Lucas do Rio Verde-MT, Brazil, were assessed by clinical exam using the DMFT and CPI indexes. A DMFT index of 11.08 was found, and with regard to CPI, 40% of the pregnant women presented a sextant with bleeding. It was concluded that it is necessary to reinforce knowledge about oral health of the pregnant women examined, by means of preventive/educational programs with the purpose of improving the DMFT and CPI indexes.

Caries prevalence, level of mutans streptococci, salivary flow rate, and buffering capacity in subjects with Down syndrome

The aim of this study was to correlate caries experience and physiological and microbiological profiles. The study group comprised 60 individuals with Down syndrome, both genders, aged from one to 48 years. The prevalence of caries was analyzed by DMFT/DMFS and dmft/dmfs indexes. Physiological factors such as flow rate, and buffer capacity and microbiological factor such as mutans streptococci counts were observed. The average DMFT and DMFS were,respectively, 4.53 and 6.85, whereas the mean dmft and dmfs values were 1.55 and 2.55, respectively. Ninety-four percent of 18 individuals that saliva was possible to collected presented low flow rate and only 6% of them had normal flow rate; 44% percent had low buffer capacity, 39% had limited buffer capacity and 16% had normal buffer capacity. Sixty percent of individuals had high values of CFU/mL (>1.000.000 S. mutans); while 40% presented low values of microorganisms (<100.000 S. mutans). Data of clinical, physiological and microbiological characterization were statistically analyzed throughPearson's correlation and Chi-square test. A p-value dö 0.05 was considered significant. DMFT/DMTS and dmft/dmfs indexes increased with age. Pearson's correlation showed significant values to DMFT/DMFS x age (r= 0.80 and r= 0.82; p< 0.01). Flow rate and buffering capacity were low. Individuals had high mutans streptococci counts (CFU/mL). DMFT/DMFS did not present significant correlation with flow rate, buffering capacity and mutans streptococcicounts and no association with gender. The prevalence of dental caries increased with age at individuals with Down syndrome. As caries is amultifactor disease, other factors, which were not evaluated in the present study, such as diet, host and oral hygiene might be influencing the development of dental caries in these individuals.

In Vitro evaluation of microleakage of different materials used as pit-and-fissure sealants

O objetivo desse estudo foi avaliar in vitro a microinfiltração marginal de diferentes materiais utilizados como selantes de fissuras (Delton, Filtek Flow, Dyract Flow and Vitremer). Cinqüenta e seis terceiros molares hígidos extraídos foram divididos aleatoriamente em 4 grupos (n=14). Após a aplicação dos selantes, os dentes foram termociclados (500 ciclos com banhos entre 5ºC, 37ºC e 55ºC), isolados, imersos em azul de metileno tamponado a 2% por 4 h, incluídos em resina acrílica e seccionados longitudinalmente no sentido vestíbulo-lingual. As seções foram observadas quanto à microinfiltração em estereomicroscópio. Foram estabelecidos quatro escores para a penetração do corante. Todos os materiais exibiram algum grau de microinfiltração e não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p>0,05). Concluiu-se que a resina composta flowable, o compômero e o cimento de ionômero de vidro modificado por resina apresentaram capacidade de selamento marginal semelhante à do selante resinoso autopolimerizável sem carga.

Depth of occlusal caries assessed clinically by fluorescence laser, conventional and digital radiographic methods%Profundidade da cárie oclusal avaliada por métodos radiográficos convencionais, digitais e laser fluoescente

The purpose of this study was to evaluate the performance of conventional radiographic, direct digital radiographic and the fluorescent laser in determining the extent of caries. The results suggested that the accuracy of the radiographic method was low for detecting enamel lesions and high for dentinal lesions. The fluorescent laser showed a high percentage of false positive decisions, although, this can be considered a good method for diagnosing initial lesions and dentists should adopt a preventive approach in these situations

Depth of occlusal caries assessed clinically by fluorescence laser, conventional and digital radiographic methods

The purpose of this study was to evaluate the performance of conventional radiographic, direct digital radiographic and the fluorescent laser in determining the extent of caries. The results suggested that the accuracy of the radiographic method was low for detecting enamel lesions and high for dentinal lesions. The fluorescent laser showed a high percentage of false positive decisions, although, this can be considered a good method for diagnosing initial lesions and dentists should adopt a preventive approach in these situations

Comparação de diferentes materiais utilizados como selantes oclusais após avaliações clínicas de 6 a 12 meses / Comparison between different materials utilized as occlusal sealants after 6- and 12-month clinical evaluations

O objetivo deste trabalho foi verificar a retenção e efetividade quanto à prevenção da cárie dentária de três materiais utilizados como selantes de fissuras: ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer - A), resina composta de alto escoamento (Revolution - B) e resina modificada por poliácido (Dyract Flow - C). Foram selados 117 dentes com o material A, 119 com o material B e 120 dentes com o material C, em crianças com idade entre 7 e 8 anos. Foi anotado no " baseline", além do ceo, o índice de placa (IHO-S) e os dados sócio-econômicos. Para se verificarem diferenças na exatidão do exame de retenção dos selantes, foram realizadas moldagens dos dentes selados após a avaliação de um ano. Os exames clínicos foram realizados após 6 e 12 meses (Kruskal-Wallis, p>0,05). Utilizou-se o teste Wilcoxon pareado para se verificar a diferença entre as épocas de avaliação (6 e 12 meses), no tocante à retenção de cada material, e observou-se diferença estatisticamente significante (p<0,01). Não houve diferença estatisticamente significante em relação à retenção entre o exame clínico e o exame feito através do modelo (Wilcoxon pareado, p>0,05). Foram observados sete dentes com mancha branca ativa de cárie, e o teste exato de Fischer mostrou não haver diferença estatisticamente significante entre os grupos. Os resultados sugerem que os materiais tiveram uma retenção total satisfatória, após um ano, e foram efetivos na prevenção da cárie